A visszér szövődményeinek műtéti kezelése
A vénát teljes hosszában körbevesszük úgy nevezett Tumescens oldattal, majd a katétert fokozatosan visszahúzva RF hullámok segítségével zárjuk el a tágult vénát.
A műtétet felületes bódításban végezzük a műtéti stressz csökkentése érdekében. Műtétet követően a páciens egy órán belül távozhat, második, harmadik napon munkaképes.
- Borostyánkősav visszeres alkalmazása
- Milyen eredményeket ért el operáló csapatunk?
- Visszérrel rendelkező szakács fogadása
Előzetes vizsgálatok A radiófrekvenciás visszérműtét alapvető feltétele az ép mélyvénás keringés, igazolásához duplex ultrahang vizsgálat szükséges. EKG, laboratóriumi paraméterek ellenőrzése, mellkasröntgen történik. Aneszteziológiai kockázat felmérés is része az előzetes ambuláns protokollnak. A kórházban tartózkodás időtartama A kezelés ambuláns sebészeti beavatkozásként történik: a beteg a műtét után néhány órával kísérővel távozhat, amennyiben panaszmentes. Érzéstelenítés Helyi érzéstelenítés úgynevezett tumeszcens anesztéziaszükség esetén intravénás érzéstelenítéssel kiegészítve.
A műtét során a rádiófrekvenciás katéter bevezetése előtt az operált területet hígított helyi érzéstelenítő oldattal fecskendezzük körbe, a pontos adagolást ultrahang segítségével kontrolláljuk. A helyi érzéstelenítő hatására a fájdalomérzés az érintett területen megszűnik, azonban a manipulációt, tapintást továbbra is érzi a beteg, ez azonban egyáltalán nem kellemetlen.
A vénatörzsek rádiófrekvenciás kezelése során a visszér jelentősen felmelegszik, ennek a hőnek egy része a környezetre is átadódhat, mely helyi melegedés formájában észlelhető, azonban ez sem éri el a fájdalom szintjét.
Ha mindezek ellenére mégis kellemetlen érzés, fájdalom jelentkezne, a műtétnél jelen lévő visszér ellen ecet orvos intravénás fájdalomcsillapítóval, altatószerrel kiegészíti a műtéti érzéstelenítést.
A radiófrekvenciás visszérműtét előtt erről részletes tájékoztatást az altató aneszteziológus kollégák adnak. A rádiófrekvenciás visszérműtét menete A rádiófrekvenciás visszérműtét előtt a láthatóan kitágult vénákat speciális tollal kijelöljük.
Első lépésként ultrahang ellenőrzés mellett vezetőkatétert helyezünk a kezelendő fő vénatörzsbe, ennek végét a közvetlenül a mélyvénás rendszerbe történő beömlésig vezetjük fel, ezt követi a fent részletesen leírt helyi érzéstelenítés. A vezetőkatéteren visszük a kezelés helyére a rádiófrekvenciás katétert, majd folyamatos ultrahang kontroll mellett a katétert lassan visszahúzzuk az érben, miközben a rádiófrekvencia által generált a visszér szövődményeinek műtéti kezelése a katéter végének közvetlen környezetében a vért felmelegíti.
A hő hatására a vér koagulálódik és az energia az érfalra is áttevődik, annak fehérjéi kicsapódnak, az érfal összezsugorodik, elzáródik. A kezelés folyamata az ultrahang képen jól ellenőrizhető. A fő vénatörzs kezelése után a további oldalágakat érzéstelenítés után külön szúrásokból kezeljük, azt apró, mm-es szúrásból távolítjuk el, ennek a sebnek az összevarrása nem szükséges, nyom nélkül gyógyul. A műtét végén rugalmas pólyával combtőig érő, szoros nyomókötést helyezünk fel a végtagra.
A nemzetközi irodalom eredményeit figyelembe véve a fő vénatörzs beömlésének lekötését az úgynevezett crossectomiát nem tartjuk szükségesnek, csak jelentős beömlési billentyű elégtelenség vagy 12 mm-nél nagyobb beömlés előtti VSM méret esetén javasoljuk elvégezni. Az alábbi videón nyomon követhetik a rádiófrekvenciás visszérműtét menetét. A rádiófrekvenciás visszérműtét utáni lábadozás A műtét után órával a beteg felkelhet, majd sebészi kontroll után kísérővel otthonába távozhat.
Trombózis megelőzésére napig véralvadás-gátló injekciós kezelés javasolt. Otthonában szabadon mozoghat, 48 óra után zuhanyozhat, rövid megnyúlású rugalmas pólya, majd a posztoperatív sebfájdalom mérséklődésével II fokozatú kompressziós harisnya viselése még 2 hétig javasolt. A radiófrekvenciás visszérműtét után 2 nappal ismét a visszér szövődményeinek műtéti kezelése, azonban a tartós eredmény érdekében az első egyhetes kontroll vizsgálatig nehéz fizikai munkát ne végezzen.
Reakciómentes műtéti terület, panaszmentesség esetén hét után a sportolás is megengedett.
Semmelweis Egészségügyi Kft.
A radiófrekvenciás visszérműtét után az elzárt fő vénatörzsek és oldalágak lefutásának megfelelően vaskosabb köteg tapintható, mely annak felszívódásával néhány hónap alatt fokozatosan eltűnik. Ez esetenként kissé érzékeny lehet, a fájdalmas bőrterület helyi hűtése csökkenti a panaszokat.
A műtét után a lábban feszüléses panaszok, dagadás érzése jelentkezik, amely a láb felpolcolásával a visszér szövődményeinek műtéti kezelése. Hosszabb séta esetén a láb könnyen elfáradhat, pihenéskor ekkor is felpolcolás javasolt. Kontrollátlagosan egy hét múlva esedékes, a pontos időpontot az operáló orvos közli.
Fürdőzés csak két hét múlva javasolt. A teljes terhelés munkaképesség a műtét utáni A rádiófrekvenciás visszérműtét elvégzésének illetve elmaradásának lehetséges előnyei és kockázatai A radiófrekvenciás visszérműtét elvégzése után a visszérbetegséggel kapcsolatos panaszok fájdalom, lábdagadás, éjszakai görcsök, stb. A radiófrekvenciás visszérműtéttel megelőzhetjük a vénás elégtelenség és a lábszárfekély kialakulását.
A műtét meglévő lábszárfekély esetén annak gyógyulásához megfelelő körülményeket teremt. A várt javulás és hatás eléréséhez feltétlenül szükséges a műtéti utáni időszakban a végtag fokozatos terhelése és az orvos által javasolt életmódi előírások pontos betartása.
Műtéti tájékoztató
A műtét elmaradása esetén várható a panaszok fokozódása, krónikus vénás elégtelenség, lábszárfekély kialakulása, ilyen szövődményes esetek műtétje jelentősen nagyobb kockázattal jár.
A lézeres visszérműtét abszolút indikációja nincs, csak a kockázat- haszon arány mérlegelése után végezzük el a műtétet. A kozmetikai eredmény néhány héttel a beavatkozás elvégzése után már jól látható.
- Visszér a lábakon a bőr alatt
- Az alsó lábszáron visszeres kötés
- A visszerek megelőzése a lábakon testmozgás
- Küldjön fotót e-mailben!
- Visszér kezelésénél végső soron a már nagyon kitágult visszereket mesterségesen össze kell zárni, vagy el kell távolítani - visszér műtét.
- VISSZÉRTÁGULAT KEZELÉS – MŰTÉT
- Mire számíthat a visszérműtét során?
A rádiófrekvenciás visszérműtét esetleges szövődményei Ritkán a belboka környékén égő érzés, zsibbadás, esetleg tartós bőr- érzéskiesés jelentkezhet, közvetlenül a véna mellett futó kis bőrideg sérülés miatt. A fő vénatörzs lefutásának megfelelően kialakulhat tapintható, kissé érzékeny köteg, mely a végleges gyógyulás időpontját nem befolyásolja és jelentős kozmetikai vagy funkcionális zavart sem okoz. Rádiófrekvenciás műtét előtt és után 1 Kiterjedt visszeresség, melyhez egy mellső visszértágulat is társul és a két hetes kontroll.
A látható vérömleny a második katéter bevezetésének helye, mely két hét után nyomtalanul felszívódik. Rádiófrekvenciás műtét előtt és után 2 Lábszáron lévő visszerességnek az oka általában lágyékhajlatban van.
Mire számíthat a visszérműtét során?
A combon lévő véna tágulata a képen nem látható, a súlyfelesleg miatt, de a véna elzárását követően két héttel látszik a lábszáron már visszahúzódott visszeresség. A műtét rádiófrekvenciás technikával készült.
Rádiófrekvenciás műtét előtt és után 3. AV-on két felületes vénás rendszer létezik. Gyakoribb a lágyéktól a belbokáig terjedő visszeresség. A képen a hátsó felületes vénás rendszer tágulata látszik, mely a térdhajlattól a külbokáig terjed, és az RF techikával végzett postoperativ eredmény, műtét után egy hónappal.
Magyarországon az elsők között a legmodernebb rádiófrekvenciás és ragasztásos technikával végezzük a visszérműtéteket, helyi érzéstelenítésben vágás és altatás, vagy gerincérzéstelenítés nélkül.
- Visszér tünetei és diagnózisa
- Megosztom Visszér — hogyan lehet fájdalommentesen és műtét utáni szövődmények nélkül eltüntetni?
- Rugalmas pólya segít a visszér ellen
Műtét után 3 nappal a páciens munkaképes.
